膣カンジダ症（カンジダ膣炎）の治療体験記

４月のはじめ頃に膣カンジダ症（カンジダ膣炎）を発症し、最近まで約1か月通院をして落ち着きましたので、治療体験談を掲載します。

膣カンジダ症とは
膣カンジダ症の症状
病院での診断・処置について
その後の経過観察
再発時は市販薬で治せます

膣カンジダ症とは

カンジダは真菌類といわれる「カビ」の一種で、人間の体にもともと存在している常在菌です。感染症にかかったときや妊娠したときなど抵抗力が弱まった際に増殖して患部に炎症を引き起こします。その症状が膣に起こった場合に膣カンジダ症（カンジダ膣炎）と呼ばれます。口や爪などに発症することもあります。

常在菌が悪さをすることが原因なので、患部が性器であってもいわゆる「性感染症」とは違います。

※参考：膣カンジダの原因・症状について解説（ロート製薬公式HP）

膣カンジダ症の症状

医学的に正しい情報は上記製薬会社リンクを参照していただいて…私個人の体験として主な症状は患部の強いかゆみ、熱を持ったようなひりひり感、カッテージチーズ状のポロポロとした量の多いおりものでした。かゆみで眠れないという経験は人生初でしたね…

他の症状として外陰部や膣に白い苔のような付着物があったり、排尿時に痛みを感じる人もいるようです。

病院での診断・処置について

患部が膣のときは、受診先は（産）婦人科になります。

診断方法

診察で症状を確認し、内診でおりものや分泌液を採取してカンジダ菌が検出されるかどうかで診断されます。余談ですが病院に行く前に患部を鏡で見たら真っ赤になっていたので、素人でも明らかに病的なのがわかりました。そりゃあかゆいわけだ…

膣内の洗浄

診断時に内診台に上がった状態でしたので、そのまま膣内を洗う処置をしました。これだけでもかなりすっきりした記憶があります。ちなみに数年後再発したときは比較的軽い症状だったせいか膣洗浄はしませんでした。症状によって処置の有無が決まるのだと思います。

薬の処方

膣カンジダ症治療のメインは薬物療法です。今回は５種類のお薬を処方されたので一例として紹介します。

オキシコナゾール硝酸塩膣錠

オキシコナゾール硝酸塩膣錠は膣カンジダ症専用のお薬で、飲むのではなく膣に直接挿入します。今回処方された100㎎錠は1日1回使用します。

ちなみにこのお薬には600㎎という規格もあり、そちらは一つで1週間効果が続きます。600㎎の方が一回挿入すれば済むので楽ですが、医師の判断で処方されるため、こちらの都合で選択することはできません。（追記：この1年半後くらいに第2子妊娠中に再発した時は、同じ病院で600㎎の規格が処方されました）

挿入に痛みを感じたり、中に入れていること自体に不快感は特になかったですが、しばらくたつと薬の成分が体内に吸収されて、錠剤の成分がボロボロと出てくるので下着が汚れるのがちょっと難点でした。

プラノバール配合錠

こちらはカンジダを治療するための薬ではなく、いわゆる中容量ピルというものです。実は発症時生理が終わりかけで少し出血があったのですが、膣錠は生理中は使用不可（※経血と一緒に薬も流れ出てしまい、効果が十分に得られない可能性があるため）なので、生理を終わらせるために処方されました。

なお、カンジダと生理には直接の因果関係はないのですが、生理中はホルモンの関係で免疫力が低下するのに加え、血液の付着やナプキン装着によるムレなどでいつもより不衛生になりやすいため、もしかしたら今回は発症の一因になったのかもしれません。

塗り薬（抗菌薬とステロイド）

塗り薬はこちらの3種類が処方されました。

ラミシールクリームは抗真菌薬で、カンジダ菌に直接効くお薬です。ゲンタシン軟膏はカンジダ菌には効果がないようですが、炎症の原因になるその他の雑菌対策に処方されたようです。

ネリゾナクリームは炎症止めのステロイド剤です。ステロイドには強さが5段階ありますが、ネリゾナクリームは上から2番目の強さで、通常陰部のような皮膚の薄い箇所への使用は推奨されていません。ただし今回は炎症がかなりひどかったので、すみやかに鎮めるために医師の判断で処方されたようです。

その後の経過観察

前述の通りカンジダはもともと体内に存在する菌が原因のため、再発しやすく治りにくいのです。そのため先生の指示で1週間に1回通院し、経過を見てもらっていました。

お薬については膣錠は3週間使用し、塗り薬は最初の1週間だけ3種類使いましたが、それ以降はラミシールだけでOK。症状がぶり返したらほかの薬も使うよう指示されました。

1か月たって1週間おきの通院は終了。ラミシールだけは継続して、それがなくなったら再度来てくださいとのこと。結構長かったです…

再発時は市販薬で治せます

カンジダの治療は再発の場合に限り市販薬で行うことが可能です。膣カンジダ症は症状が特徴的で、一度かかったことがあれば素人でも判断しやすいですし、産婦人科は予約制ですぐに受診できないことも多いのでありがたいです。

薬はどこで購入できる？

薬剤師がいる調剤薬局、もしくは調剤コーナーがあるドラッグストアで探しましょう。カンジダ治療薬は市販薬の分類における第1類医薬品に該当し、薬剤師しか取り扱えない製品だからです。市販薬を販売できる資格としてほかに「登録販売者」というものがありますが、この資格では第1類医薬品を取り扱うことはできず、一般的なドラッグストアには登録販売者しかいないことが多いので注意してください。

ただし、薬局なら絶対に在庫があるわけではないですし、（※私の勤務先の調剤薬局には置いていませんでした。患者さんがお年寄りばかりで需要がなかったので…）ドラッグストアの場合調剤コーナーの営業時間外は薬剤師が不在で販売不可になることも。在庫と薬剤師常駐時間は電話で事前確認することをおすすめします。

購入時はカウンターで薬剤師から説明を受け、購入者情報（住所、氏名、連絡先電話番号）を記入する義務がありますのでその点もご留意ください。

※参考：医薬品販売制度に関する資料（日本薬剤師会）